Neurocirujanos expertos en tumores cerebrales

En NeuroCS entendemos que el diagnóstico de un tumor cerebral es una noticia muy difícil de asimilar, que viene acompañada de numerosas preguntas. Esto nos lleva a ofrecer consultas de segunda opinión online, para que personas de cualquier parte de España puedan acceder fácilmente a nuestros expertos en tumores cerebrales. En estas consultas, revisamos detenidamente los diagnósticos y exploramos todas las opciones de tratamiento disponibles.

Asimismo, quienes deciden tratarse en NeuroCS, tienen a su disposición un servicio de seguimiento online para monitorizar su evolución. Estamos en contacto permanente con nuestros pacientes, reduciendo la necesidad de desplazamientos a nuestra clínica de Santander.

Como centro de referencia en España, en NeuroCS combinamos los recursos que nos ofrece la telemedicina con la atención presencial. Nos esforzamos por ofrecer tratamientos personalizados que garanticen la mayor calidad de vida posible para nuestros pacientes. Contamos con un equipo multidisciplinar de expertos en oncología (neurocirujanos, oncólogos, radioterapeutas, etc.) y con la tecnología más avanzada en el campo de la neurocirugía en España.

Nuestras instalaciones se encuentran en el Centro de Consultas Médicas (CCM) y las intervenciones quirúrgicas se realizan en el Hospital Mompía. Están ubicados en un complejo hospitalario cercano a Santander, de fácil acceso y con excelentes opciones de alojamiento, por lo que es muy cómodo para los pacientes y familiares que vienen de fuera de Cantabria.

Un tumor cerebral es una masa causada por un crecimiento de células anormales en el cerebro. Se produce cuando una de estas células crece y se divide de forma incontrolada. Existen muchos tipos diferentes de tumores cerebrales. Algunos tumores cerebrales son benignos (no cancerosos) y otros malignos (cancerosos). El tumor cerebral puede ser un tumor primario o metastásico.

El tumor cerebral primario se origina en las propias células del cerebro. Ejemplos de tumores primarios son los gliomas, meningiomas, schwannoma (también llamados neurinomas), ependimomas, craneofaringiomas, adenomas de hipófisis, meduloblastomas y tumores germinales.

El tumor metastásico (o secundario) comienza en otras partes del cuerpo y después se disemina al cerebro. Por ejemplo, un tumor de pulmón o de mama puede acabar extendiéndose al cerebro. Por tanto, los tumores cerebrales secundarios se manifiestan en personas que tienen antecedentes de cáncer.

No existe una causa conocida responsable de la aparición de la mayoría de tumores cerebrales. No se ha demostrado que los traumatismos, la alimentación, el tabaco, los cables de alta tensión, o el uso de teléfonos móviles sean causantes de los tumores cerebrales. La radioterapia empleada para tratar cánceres cerebrales aumenta el riesgo de tumores cerebrales. Algunas afecciones hereditarias (como la neurofibromatosis) incrementan el riesgo de los tumores cerebrales.

Los síntomas de un tumor cerebral dependen principalmente del tamaño, de la ubicación y de la velocidad de crecimiento. Los tumores pueden destruir directamente células cerebrales. También pueden provocar daño a las células produciendo inflamación, o ejerciendo presión sobre otras partes del cerebro.

El dolor de cabeza es el síntoma más frecuente, pero es difícil que este síntoma nos haga sospechar un tumor cerebral. Un aumento de la frecuencia o intensidad del dolor de cabeza habitual nos hace sospechar más. Las náuseas y vómitos inexplicables y la visión borrosa son síntomas de aumento de la presión dentro del cerebro. Otros síntomas que sugieren un tumor cerebral pueden ser pérdida del movimiento o sensibilidad de un brazo o pierna, dificultad para hablar, convulsiones, confusión en asuntos diarios, cambios del comportamiento, visión doble, o problemas del equilibrio.

La resonancia magnética es la prueba de imagen que aporta más información para el diagnóstico. La resonancia magnética se trata de una prueba segura e indolora, que utiliza un imán muy potente para crear imágenes muy detalladas del cuerpo. Esta prueba permite localizar la lesión con precisión, estimar su tamaño, y analizar las relaciones con el tejido cerebral sano que lo rodea.

En algunos casos, se puede inyectar un contraste a través de una vena del brazo durante la resonancia magnética para ver mejor el tumor. Las secuencias más sofisticadas de resonancia magnética (espectroscopia, difusión, perfusión, etc.) y otras pruebas como el PET (tomografía por emisión de positrones) nos ayudan a orientar el diagnóstico del tipo de tumor.

Sin embargo, ninguna de estas pruebas tiene la fiabilidad suficiente para el diagnóstico definitivo, siendo necesaria la obtención de tejido y su análisis al microscopio, para establecer si se trata de un tumor benigno o maligno. Además, el análisis del tejido permite obtener los marcadores genéticos que nos ayudan a predecir el comportamiento del tumor y a guiar el tratamiento posterior.

Se puede obtener tejido del tumor mediante una biopsia estereotáxica. El neurocirujano hace un pequeño orificio en el cráneo y luego inserta una aguja fina a través de él. La aguja se guía dentro del cerebro mediante una resonancia magnética, lo que permite puncionar el tumor con seguridad y así obtener una pequeña muestra del tejido. Este procedimiento es muy bien tolerado por el paciente. También se obtendrá tejido para el diagnóstico después de la extirpación quirúrgica del tumor.

El tratamiento actual de los tumores cerebrales es multidisciplinar, es decir, que para planificarlo y realizarlo correctamente es imprescindible la participación de un grupo de profesionales especializados en el tratamiento de estos tumores. El equipo lo forman las siguientes especialidades: neurocirujanos, neurólogos, oncólogos médicos, oncólogos radioterapeutas, anestesiólogos, radiólogos, neuropsicólogos, logopedas, neurofisiólogos, especialistas en medicina nuclear y patólogos.

El primer paso en el tratamiento es la extirpación quirúrgica del tumor. Los objetivos de la cirugía son los siguientes:

1. Diagnóstico de certeza del tumor.

2. Curar el tumor o retrasar la evolución de la enfermedad.

3. Facilitar el efecto de otros tratamientos.

4. Disminuir la inflamación y la presión sobre el cerebro sano para mejorar los síntomas.

En algunos casos, los tumores son fáciles de separarse del tejido cerebral que los rodea, lo cual hace que sea posible una extracción quirúrgica completa. En otros casos, los tumores no pueden separarse del tejido que los rodea, o bien están localizados cerca de partes sensibles dentro del cerebro, lo que hace que la cirugía sea arriesgada. En estas situaciones, se extirpa la mayor cantidad de tumor que sea seguro extraer.

El neuronavegador es un dispositivo que contiene todos los estudios de imagen realizados (resonancia magnética, tractografía, etc.) y que utiliza un sistema de coordenadas similar a un GPS para generar imágenes en tiempo real. Este dispositivo ayuda al cirujano a localizar el tumor y las áreas de función durante la intervención. Otras ayudas tecnológicas de gran importancia durante la cirugía son el microscopio o la fluorescencia que, permiten teñir el tumor con una sustancia (5-aminolevulínico) que lo hace fluorescente.

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