Neurocirujanos expertos en síndrome piramidal

En NeuroCS atendemos a pacientes de toda España. Con este fin, ofrecemos consultas de segunda opinión online, permitiendo que las personas puedan acceder fácilmente a nuestros especialistas independientemente del lugar en el que se encuentren. Las videoconsultas son ideales para confirmar diagnósticos o explorar diferentes opciones de tratamiento.

Este servicio online también está disponible para primeras consultas, así como para llevar el seguimiento del paciente, lo que reduce significativamente la necesidad de desplazamientos a nuestra clínica de Santander.

En NeuroCS, como centro de referencia en España, ofrecemos una atención personalizada de alta calidad en el tratamiento del síndrome piramidal. Para ello, nuestro equipo de especialistas emplea métodos innovadores y mínimamente invasivos.

Aunque hacemos uso de la telemedicina, sabemos de la importancia de las consultas presenciales, fundamentales en aquellos casos que requieren de un examen físico. Éstas se llevan a cabo en el Centro de Consultas Médicas (CCM), mientras que los procedimientos quirúrgicos se realizan en el Hospital Mompía, equipado con la tecnología más avanzada.

Ambos forman parte de un complejo hospitalario muy cercano a la ciudad de Santander, en una zona de fácil acceso y con distintas opciones de alojamiento, lo que garantiza la comodidad de quienes nos visitan desde otras partes de España.

El músculo piramidal o piriforme se trata de un pequeño músculo triangular situado entre el hueso sacro y la parte superior del fémur. En su trayecto, se cruza con el nervio ciático. Incluso, en muchos casos el propio nervio atraviesa las fibras del músculo. Esta cercanía explica el dolor parecido a una ciática que se produce en el síndrome piramidal.

El síndrome piramidal es un trastorno neuromuscular poco frecuente, que se produce cuando existe un acortamiento o contractura del músculo piramidal, produciendo la compresión del nervio ciático en su salida de la pelvis.

Este síndrome genera unos síntomas parecidos al dolor ciático (pseudociática), que se caracteriza por dolor en el glúteo, muslo, pierna y pie. A veces, también en la ingle, periné (por detrás de los genitales) y cadera. Típicamente el dolor aparece cuando caminamos, pero también durante largos periodos sentados, impidiendo mantener una posición adecuada. Las causas son múltiples, como esfuerzos físicos repetitivos, golpes, caminar mal o malos hábitos posturales, entre otros.

Para el diagnóstico del síndrome piramidal es importante realizar un examen físico detallado. En la exploración física existen maniobras específicas como flexionar la cadera y la rodilla, y rotar la cadera hacia afuera para evaluar la presencia de dolor irradiado asociado al síndrome piramidal.

La resonancia magnética, también puede ser de utilidad en el estudio del síndrome piramidal. Se realiza una resonancia especial que permite ver todo el trayecto del nervio ciático en su paso por la pelvis.

Es importante realizar un diagnóstico preciso para diferenciarlo de la hernia discal lumbar, ya que ambos afectan al nervio ciático por lo que pueden causar síntomas similares.

En casos leves el tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios, analgésicos y relajantes musculares. La fisioterapia también juega un papel fundamental. La infiltración del músculo piramidal está indicada cuando el tratamiento con medidas físicas y fármacos por vía oral o intravenosa fracasan. Este procedimiento consiste en inyectar, mediante una aguja fina, un anestésico mezclado con un antiinflamatorio (corticoide) en el propio músculo, y al lado del nervio ciático (perineural). Estos fármacos disminuyen la inflamación local y bloquean la sensación de dolor que se transmite al cerebro. Otro fármaco que puede usarse para la infiltración piramidal es la toxina botulínica, para relajar el músculo y que evitar presione el nervio. En casos todavía más graves puede ser necesaria una operación.

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