Neurocirujanos expertos en cavernoma

En NeuroCS entendemos la importancia que tiene para las personas obtener una segunda opinión experta acerca del diagnóstico y tratamiento del cavernoma, especialmente cuando está afectando a la calidad de vida. Es por ello que disponemos de un servicio de segunda opinión online, para que pacientes de toda España puedan confirmar sus diagnósticos, aclarar sus dudas y considerar diferentes enfoques de tratamiento con nuestros especialistas.

Las videoconsultas son igualmente útiles como primer contacto, en casos de personas sin sintomatología, que han descubierto por accidente que tienen un cavernoma, pudiendo también llevar a cabo un seguimiento regular, sin necesidad de desplazamientos continuos a nuestra clínica de Santander.

Como centro de referencia en España, en NeuroCS estamos comprometidos con la atención médica de calidad en el tratamiento del cavernoma. Empleamos métodos innovadores y nos adaptamos a las necesidades específicas de cada paciente.

En NeuroCS aprovechamos los recursos que nos ofrece la telemedicina, combinándola con la atención presencial, especialmente en casos en los que el cavernoma produce sintomatología, así como para la realización de exámenes y resonancias de seguimiento.

Pasamos consulta en el Centro de Consultas Médicas (CCM), mientras que los procedimientos quirúrgicos se realizan en el Hospital Mompía, equipado con los últimos avances tecnológicos del campo de la neurocirugía mínimamente invasiva a nivel nacional. Ambas instalaciones están ubicadas en un complejo hospitalario próximo a la ciudad de Santander, de muy fácil acceso y con excelentes posibilidades de alojamiento para los pacientes y familiares que nos visitan desde otras partes de España.

Los cavernomas son vasos sanguíneos formados de manera anormal, lo que da lugar a una lesión con aspecto de mora. Pueden localizarse en el cerebro o en la médula espinal. La mayoría de cavernomas se presentan como una lesión única sin antecedentes de otros familiares con cavernomas. Sin embargo, en algunos casos se trata de cavernomas hereditarios y habrá varios familiares afectados.

Los cavernomas muchas veces no producen síntomas y se diagnostican de forma incidental cuando se realiza una prueba de imagen por otro motivo. En algunas ocasiones, los cavernomas producen pequeños sangrados (hemorragias) en el cerebro o en la médula espinal. Estas hemorragias pueden causar síntomas muy variados como los dolores de cabeza, pérdida del movimiento o sensibilidad de un brazo o pierna, dificultad para hablar, convulsiones, confusión en asuntos diarios, cambios del comportamiento, visión doble, o problemas del equilibrio.

La resonancia magnética es la prueba de imagen que aporta más información para el diagnóstico de los cavernomas. Se trata de una prueba segura e indolora, que utiliza un imán muy potente para crear imágenes muy detalladas del cuerpo. Esta prueba permite localizar la lesión con precisión, estimar su tamaño, y determinar si ha habido sangrados previos. En algunos casos se puede inyectar un contraste a través de una vena del brazo durante tu resonancia magnética para ver mejor el cavernoma.

Si el cavernoma es de pequeño tamaño, no produce síntomas y no ha tenido sangrados, no se plantea un tratamiento específico, y solo se realiza seguimiento con exámenes regulares e imágenes por resonancia magnética. En los cavernomas de mayor tamaño, que producen síntomas o que han presentado sangrados, se puede plantear un tratamiento. El tratamiento habrá que individualizarlo de acuerdo a las circunstancias específicas de cada paciente y a la localización del cavernoma. Si el cavernoma está en una zona accesible del cerebro se puede realizar una cirugía para extirparlo por completo. Si, por el contrario, el cavernoma está situado cerca de partes sensibles en el cerebro, la cirugía sería muy arriesgada y habrá que plantear otros tratamientos diferentes a la cirugía.

1. Stapleton CJ, Barker FG 2nd. Cranial Cavernous Malformations: Natural History and Treatment. Stroke. 2018 Apr;49(4):1029-1035.

2. Xie MG, Li D, Guo FZ, Zhang LW, Zhang JT, Wu Z, Meng GL, Xiao XR. Brainstem Cavernous Malformations: Surgical Indications Based on Natural History and Surgical Outcomes. World Neurosurg. 2018 Feb;110:55-63.

3. Flemming KD. Clinical Management of Cavernous Malformations. Curr Cardiol Rep. 2017 Oct 18;19(12):122.

4. Mouchtouris N, Chalouhi N, Chitale A, Starke RM, Tjoumakaris SI, Rosenwasser RH, Jabbour PM. Management of cerebral cavernous malformations: from diagnosis to treatment. Scientific World Journal. 2015;2015:808314.