Especialistas en cirugía de reemplazo total de disco

¿Qué es la cirugía de prótesis de disco?

Se nombra por sus siglas en inglés: ADR (artificial disc replacement) y es un procedimiento para extraer un disco cervical (cuello) o lumbar (espalda baja) dañado, y reemplazarlo con un disco artificial nuevo.

El disco artificial imita las funciones del disco original, restaurando la altura normal, estabilizando la columna y preservando el rango completo de movimiento. Después de reemplazar un disco en la columna, se conserva la capacidad de inclinarse hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado sin dolor ni limitaciones.

Hace 100 años, cuando una articulación estaba dañada (como por ejemplo la rodilla) se fijaba con unos tornillos para evitar que siguiera causando dolor. El paciente quedaba con lo que popularmente se ha llamado una “pata de palo”. Esto eliminaba el dolor de la articulación, pero producía otros muchos problemas para caminar y de desgaste de las articulaciones cercanas (cadera, tobillo, etc.). En el momento actual, esta cirugía de fijación de la rodilla ya no se realiza, porque se han desarrollado prótesis de rodilla que permiten mantener la movilidad de la articulación.

Hasta hace poco, cuando la columna estaba desgastada se hacía lo mismo que en la rodilla. Cuando un disco estaba dañado, se fijaba con tornillos para evitar que siguiera doliendo. Sin embargo, esto produce los mismos problemas que la “pata de palo”: limitación de los movimientos y daño de las articulaciones vecinas. Este daño se llama síndrome del nivel adyacente, y consiste en la degeneración rápida de los discos que están cerca del disco fusionado.

En el momento actual, los neurocirujanos utilizan prótesis de disco que sustituyen un disco dañado por un dispositivo que reemplaza y simula la función del disco. Es una idea similar a la prótesis de rodilla, cuando esa articulación está desgastada, se sustituye por una prótesis que realiza los mismos movimientos de esa articulación dañada.

¿Cómo se realiza?

Dependiendo de la ubicación del daño del disco, se puede realizar un reemplazo de disco artificial en la porción cervical (cuello) o lumbar (espalda baja) de la columna.

Debido a que nuestros discos intervertebrales están ubicados en la parte anterior de la columna, el cirujano especialista en la cirugía de reemplazo total de disco realizará una pequeña incisión en la parte frontal del cuerpo, ya sea en el cuello o en el abdomen. Se accede al disco dañado y se extrae el disco enfermo. Posteriormente se inserta el disco artificial en el espacio donde estaba el disco dañado.

El disco artificial se compone de dos superficies metálicas que quedan firmemente agarradas a las vértebras, y una parte intermedia de un material similar al plástico (biopolímero), que permite que las vértebras se muevan igual que se movían cuando el disco estaba sano.

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¿Qué ventajas tiene la cirugía de prótesis de disco?

A continuación, se detallan alguna de las principales ventajas de esta intervención:

Preservación del rango completo de movimientos

La gran ventaja de un disco artificial es que permite que esa articulación se mueva con los movimientos de flexión, extensión o giros. Después de reemplazar un disco en la columna, se conserva la capacidad de inclinarse hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado sin dolor ni limitaciones.

Prevención del síndrome del nivel adyacente

La preservación del movimiento no generará tensiones anormales en las vértebras que se encuentran encima o debajo del disco artificial. Esto es de vital importancia para proteger los discos adyacentes de la degeneración precoz.

Reducción del riesgo de segundas operaciones

Al preservar la movilidad y prevenir la degeneración de los niveles adyacentes, la cirugía de reemplazo total de disco reduce la probabilidad de intervenciones quirúrgicas adicionales en el futuro.

Postoperatorio más rápido y menos molesto

Los pacientes experimentan una recuperación más rápida y con menos molestias debido a la naturaleza mínimamente invasiva del procedimiento y a la preservación de la anatomía normal de la columna.

Cicatrices discretas

Las incisiones necesarias para el reemplazo de disco suelen ser pequeñas y poco invasivas, lo que da lugar a cicatrices más estéticas.

Menor ingesta de medicamentos tras la neurocirugía

Al reducir el daño quirúrgico y preservar la función normal de la columna, no se necesitan tantos analgésicos durante el posoperatorio.

Vuelta a la rutina en poco tiempo

Los pacientes vuelven en 2 o 3 semanas (y sin dolor de espalda) a sus actividades cotidianas.

Cirugía de reemplazo total del disco: movilidad y alivio del dolor

En NeuroCS somos neurocirujanos especialistas en cirugía de reemplazo total del disco. Nuestro centro de Santander (Cantabria) cuenta con tecnología de última generación. A lo largo de estos años hemos atendido a pacientes de toda España que han conseguido recuperar su vida diaria sin dolor ni límites de movilidad.

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Referencias bibliográficas

1. Cervical disc arthroplasty: tips and tricks. Makhni MC, Osorio JA, Park PJ, Lombardi JM, Riew KD. Int Orthop. 2019 Apr;43(4):777-783

2. Artificial disc replacement in spine surgery. Othman YA, Verma R, Qureshi SA, Ann Transl Med. 2019 Sep;7(Suppl 5):S170.

3. Lumbar disc arthroplasty. Errico TJ. Clin Orthop Relat Res. 2005 Jun;(435):106-17

4. Total disc arthroplasty and anterior cervical discectomy and fusion in cervical spine: competitive or complimentary? Review of the literature. Jawahar A, Nunley P. Global Spine J. 2012 Sep;2(3):183-6

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